หัวข้อ: The Daddy Association and Lukjeab's Fan Club

[X!!]

จากของคุณลูกแล้ว ขอดูอึคุณพ่อด้วยครับ คุณแม่ด้วยก็ได้

 

[JBC]

จากของคุณลูกแล้ว ขอดูอึคุณพ่อด้วยครับ คุณแม่ด้วยก็ได้

[X!!]

รอล็อตใหม่ได้ครับ  รอ.. ร้อ.. รอ.. คอย.. ค้อย.. คอย

คุณเคอย่าลืมจัดให้ปู่จีแกด้วยนะครับ เอาแบบ full size เลย 

[Prasert]

เมื่อเช้า ลูกเจี๊ยบมีผื่นขึ้นและเริ่มคันอีกแล้ว  สงสัยยาหมดฤทธิ์ คุณหมอให้ยาหลังอาหารมา กินแล้วน่าจะหลับและดีขึ้น 

lukjeab's mom

ลูกเจี๊ยบสู้ๆ หายไวๆลูก คุณพ่อ,คุณแม่และคุณย่าจะได้พาไปเที่ยวหัวหิน เย้ 

[JBC]

รอล็อตใหม่ได้ครับ  รอ.. ร้อ.. รอ.. คอย.. ค้อย.. คอย

[ตั้งไข่]

เสียดาย ไม่ได้เอา Macro ไปด้วย ไม่งั้นจะได้ภาพ full size ตัวโชว์ มาให้ทั่นปู่

[JBC]

 

[POP]

อย่างนี้ถือว่าเป็นตัวโชว์ป่าว

ครับแต่ตัวนี้ ให้ฟรีเลยครับ ไม่ต้องซื้อราคาตัวโชว์ ถ้าพี่อยากอัพเป็นชิ้นใหญ่กว่านี้ เดี๋ยวผมทำให้ครับ

 

[POP]

แหม  อุตส่าถ่ายรูปเก็บไว้โชว์ด้วยนะ 

 

อย่างนี้ถือว่าเป็นตัวโชว์ป่าว

[ตั้งไข่]

อย่างนี้ถือว่าเป็นตัวโชว์ป่าว

ครับแต่ตัวนี้ ให้ฟรีเลยครับ ไม่ต้องซื้อราคาตัวโชว์ ถ้าพี่อยากอัพเป็นชิ้นใหญ่กว่านี้ เดี๋ยวผมทำให้ครับ

[JBC]

แหม  อุตส่าถ่ายรูปเก็บไว้โชว์ด้วยนะ 

 

อย่างนี้ถือว่าเป็นตัวโชว์ป่าว

[Lukjeab's Daddy]

คุณย่าบอกว่า ลูกเจี๊ยบยังไม่ยอมอึ พิษเลยยังอยู่ในตัว ถ้าอึน่าจะหายเร็วกว่านี้
 

lukjeab's mom

[Lukjeab's Daddy]

เมื่อเช้า ลูกเจี๊ยบมีผื่นขึ้นและเริ่มคันอีกแล้ว  สงสัยยาหมดฤทธิ์ คุณหมอให้ยาหลังอาหารมา กินแล้วน่าจะหลับและดีขึ้น 

lukjeab's mom

[ตั้งไข่]

 

[ตั้งไข่]

 

[X!!]

แปะเพิ่ม Unsharp Mask รูปอึด้วยสิครับ 

[ตั้งไข่]

รอบนี้ก้อนนิดเดียวเอง คงเหลือจากรอบที่แล้ว

เสร็จแล้วไปว่ายน้ำกัน วันแรกนี่พอลงน้ำยังกับปลากระดี่ได้น้ำ ดีดดิ้นใหญ่เลย วันที่สองนี่สงสัยไม่สบอารมณ์เพราะพึ่งอึมา แกลงไปแล้วร้องใหญ่เลย แล้วก็เอาแต่พูดว่า "อึ อีก" เราก็ว่าไม่น่ามีแล้วน่ะ แต่ขึ้เกียจขึ้นห้องอีก เลยจับแกยืนเบ่งข้างสระเลย ปรากฎว่าออกมาแต่ฉี่ หลังจากนั้นก็อารมณ์ดี ลงมาเล่นน้ำต่อ

[X!!]

แหม  อุตส่าถ่ายรูปเก็บไว้โชว์ด้วยนะ 

รอบนี้ก้อนนิดเดียวเอง คงเหลือจากรอบที่แล้ว

[Lukjeab's Daddy]

แต่ฉีดยาแล้ว อีกเดี๋ยวคงหายง่ะครับ

มาต่อกับภาพจากที่เล่าเรื่องอึ หลังจากนั้นอีกแป๊ปเดียว ก็ออกมานั่ง อึ ข้างนอกอีกรอบ พึ่งรู้ว่าเดี๋ยวนี้เวลาฉี่กับอึ ไม่ยอมบอกมาได้สัก 2 อาทิตย์แล้ว ไม่รู้ทำไม เมื่อก่อนจะบอกตลอด เดี๋ยวนี้ขนาดถามยังปฏิเสธแต่ทำ

 

[Lukjeab's Daddy]

ดีใจด้วยครับพี่ลูกเจี๊ยบ

บน : resize อย่างเดียว
ล่าง : unsharp mask อย่างเดียว
ชอบบนมากกว่าง่ะ ดูธรรมชาติกว่า

ท่าเท่ห์มากน้องคีน  

lukjeab's mom

[ตั้งไข่]

  แต่ฉีดยาแล้ว อีกเดี๋ยวคงหายง่ะครับ

มาต่อกับภาพจากที่เล่าเรื่องอึ หลังจากนั้นอีกแป๊ปเดียว ก็ออกมานั่ง อึ ข้างนอกอีกรอบ พึ่งรู้ว่าเดี๋ยวนี้เวลาฉี่กับอึ ไม่ยอมบอกมาได้สัก 2 อาทิตย์แล้ว ไม่รู้ทำไม เมื่อก่อนจะบอกตลอด เดี๋ยวนี้ขนาดถามยังปฏิเสธแต่ทำ

[Lukjeab's Daddy]

ผื่นกลับมาอีกแล้ว แต่หลับอยู่ไม่ได้เกา คงต้องใช้เวลากว่าจะหายสนิท 

lukjeab's mom

[Lukjeab's Daddy]

ตอนค่ำพาลูกเจี๊ยบไปหาหมอมาแล้วค่ะ พยาบาลเห็นลัดคิวให้ก่อนเลย หมอดูแล้วเลยให้ฉีดยา และเอายามาทากับกิน ตอนนี้ผื่นยุบเกือบหมดแล้ว ลูกเจี๊ยบไม่เกาแล้ว
 

lukjeab's mom

ตอนนี้หน้ากลับมาใสปิ๊งเหมือนเดิน หลับไปแล้ว

 

[ตั้งไข่]

ดีครับไม่ต้องไปนั่ง Unsharp Mask ให้เสียเวลา เสาหลัก หน้าโทรมสุดๆ สิวเยอะมากๆ เม็ดใหญ่ๆทั้งนั้น ขอให้เป็นลูกชายด้วยเถอะ
ไปทริปนี้นี่ 24-105 เกือบทั้งทริปเลย มี 135 มาแทรกน้อยมากๆ ส่วนอีกตัวก็ 10-22 แต่ก็ยังน้อยกว่าเยอะ ส่วน 70-300 ชักมาถ่ายรูปลิง กับ รูป

แปะเพิ่ม รูปล่างนี่ Unsharp Mask ดู อันนี้ดีหน่อย แต่ก็ยังคมไปสำหรับรูปคนง่ะเนอะ

[X!!]

น้องคีนชักเริ่มเก๋า โพสท์ท่าซะเท่ห์เลย 

ชอบอันบนมากกว่าเช่นกันครับ

[ตั้งไข่]

  ดีใจด้วยครับพี่ลูกเจี๊ยบ

บน : resize อย่างเดียว
ล่าง : unsharp mask อย่างเดียว
ชอบบนมากกว่าง่ะ ดูธรรมชาติกว่า

[Lukjeab's Daddy]

ตอนค่ำพาลูกเจี๊ยบไปหาหมอมาแล้วค่ะ พยาบาลเห็นลัดคิวให้ก่อนเลย หมอดูแล้วเลยให้ฉีดยา และเอายามาทากับกิน ตอนนี้ผื่นยุบเกือบหมดแล้ว ลูกเจี๊ยบไม่เกาแล้ว
 

lukjeab's mom

[หมี]

ตอนลูกคนแรกไม่ถึงขวบต้องทำอ่ะเพราะแฟนไปเรียนเสาร์ ทิตย์ ผมเลี้ยงคนเดียวเลย 
แต่ตอนนี้มือไม่ได้สัมผัสอึและ 

[POP]

แล้วคุณหมีท่านต้องทำหน้าที่นี้ด้วยป่ะ 

[POP]

จำที่เคยเล่าเรื่อง คีน ได้กลิ่นอึตัวเองแล้วอ้วกได้ป่ะ ไอ้ผมก็ไม่เคยเห็นกับตา ได้ยินแต่เสียงจากห้องน้ำ ผมก็นึกว่าแค่เสียงไม่มีของออกมาด้วย เมื่อวานตอนกำลังจะ check out เสาหลักเก็บของอยู่ ผมเลยต้องรับหน้าที่แทน เสาหลักบอกต้องรีบถอด pampers ออกเร็วๆ แล้วก็โยนออกไปห่างๆ ผมก็ไม่เชื่อ กำลังถอดอย่างพิถีพิถันเพราะกลัวเลอะอยู่ ปรากฎว่าอ้วกออกมากองนึงจริงๆ

ปกติ พอลูกเจี๊ยบอึ แล้วจะเปิดโปโกะ คุณพ่อลูกเจี๊ยบก็จะรีบเดินออกจากห้องทันทีเหมือนกันค่ะ 

lukjeab's mom

 

 

     

[Lukjeab's Daddy]

ขอบคุณทุกๆท่านครับ

[Prasert]

ขอให้ลูกเจี๊ยบหายไวๆครับ

       

หายไวๆนะหนูเจี๊ยบ จะได้มาถ่ายรูปสวยๆอีก 

[ตั้งไข่]

เพราะอะไรรู้ป่ะ เพราะก่อนคลอดยังไม่เห็นหน้าคุณไก่ไง พอคลอดออกมาแล้ว เห็นหน้า หลังจากวันแรกเลยเริ่มเหม็นง่ะ

[Lukjeab's Daddy]

ลูกเจี๊ยบตอนคลอดวันแรกขี้ไม่เหม็นเลย

[ตั้งไข่]

จำที่เคยเล่าเรื่อง คีน ได้กลิ่นอึตัวเองแล้วอ้วกได้ป่ะ ไอ้ผมก็ไม่เคยเห็นกับตา ได้ยินแต่เสียงจากห้องน้ำ ผมก็นึกว่าแค่เสียงไม่มีของออกมาด้วย เมื่อวานตอนกำลังจะ check out เสาหลักเก็บของอยู่ ผมเลยต้องรับหน้าที่แทน เสาหลักบอกต้องรีบถอด pampers ออกเร็วๆ แล้วก็โยนออกไปห่างๆ ผมก็ไม่เชื่อ กำลังถอดอย่างพิถีพิถันเพราะกลัวเลอะอยู่ ปรากฎว่าอ้วกออกมากองนึงจริงๆ

ปกติ พอลูกเจี๊ยบอึ แล้วจะเปิดโปโกะ คุณพ่อลูกเจี๊ยบก็จะรีบเดินออกจากห้องทันทีเหมือนกันค่ะ 

lukjeab's mom

 

 

[X!!]

จำที่เคยเล่าเรื่อง คีน ได้กลิ่นอึตัวเองแล้วอ้วกได้ป่ะ ไอ้ผมก็ไม่เคยเห็นกับตา ได้ยินแต่เสียงจากห้องน้ำ ผมก็นึกว่าแค่เสียงไม่มีของออกมาด้วย เมื่อวานตอนกำลังจะ check out เสาหลักเก็บของอยู่ ผมเลยต้องรับหน้าที่แทน เสาหลักบอกต้องรีบถอด pampers ออกเร็วๆ แล้วก็โยนออกไปห่างๆ ผมก็ไม่เชื่อ กำลังถอดอย่างพิถีพิถันเพราะกลัวเลอะอยู่ ปรากฎว่าอ้วกออกมากองนึงจริงๆ

ปกติ พอลูกเจี๊ยบอึ แล้วจะเปิดโปโกะ คุณพ่อลูกเจี๊ยบก็จะรีบเดินออกจากห้องทันทีเหมือนกันค่ะ 

lukjeab's mom

 

 

[หมี]

จำที่เคยเล่าเรื่อง คีน ได้กลิ่นอึตัวเองแล้วอ้วกได้ป่ะ ไอ้ผมก็ไม่เคยเห็นกับตา ได้ยินแต่เสียงจากห้องน้ำ ผมก็นึกว่าแค่เสียงไม่มีของออกมาด้วย เมื่อวานตอนกำลังจะ check out เสาหลักเก็บของอยู่ ผมเลยต้องรับหน้าที่แทน เสาหลักบอกต้องรีบถอด pampers ออกเร็วๆ แล้วก็โยนออกไปห่างๆ ผมก็ไม่เชื่อ กำลังถอดอย่างพิถีพิถันเพราะกลัวเลอะอยู่ ปรากฎว่าอ้วกออกมากองนึงจริงๆ

ปกติ พอลูกเจี๊ยบอึ แล้วจะเปิดโปโกะ คุณพ่อลูกเจี๊ยบก็จะรีบเดินออกจากห้องทันทีเหมือนกันค่ะ 

lukjeab's mom

 

[Lukjeab's Daddy]

จำที่เคยเล่าเรื่อง คีน ได้กลิ่นอึตัวเองแล้วอ้วกได้ป่ะ ไอ้ผมก็ไม่เคยเห็นกับตา ได้ยินแต่เสียงจากห้องน้ำ ผมก็นึกว่าแค่เสียงไม่มีของออกมาด้วย เมื่อวานตอนกำลังจะ check out เสาหลักเก็บของอยู่ ผมเลยต้องรับหน้าที่แทน เสาหลักบอกต้องรีบถอด pampers ออกเร็วๆ แล้วก็โยนออกไปห่างๆ ผมก็ไม่เชื่อ กำลังถอดอย่างพิถีพิถันเพราะกลัวเลอะอยู่ ปรากฎว่าอ้วกออกมากองนึงจริงๆ

ปกติ พอลูกเจี๊ยบอึ แล้วจะเปิดโปโกะ คุณพ่อลูกเจี๊ยบก็จะรีบเดินออกจากห้องทันทีเหมือนกันค่ะ 

lukjeab's mom

[ตั้งไข่]

จำที่เคยเล่าเรื่อง คีน ได้กลิ่นอึตัวเองแล้วอ้วกได้ป่ะ ไอ้ผมก็ไม่เคยเห็นกับตา ได้ยินแต่เสียงจากห้องน้ำ ผมก็นึกว่าแค่เสียงไม่มีของออกมาด้วย เมื่อวานตอนกำลังจะ check out เสาหลักเก็บของอยู่ ผมเลยต้องรับหน้าที่แทน เสาหลักบอกต้องรีบถอด pampers ออกเร็วๆ แล้วก็โยนออกไปห่างๆ ผมก็ไม่เชื่อ กำลังถอดอย่างพิถีพิถันเพราะกลัวเลอะอยู่ ปรากฎว่าอ้วกออกมากองนึงจริงๆ

[ตั้งไข่]

[ตั้งไข่]

[ตั้งไข่]

[ตั้งไข่]

[Lukjeab's Daddy]

ลูกผมแค่คัน สงสารอยากคันแทน

[POP]

ขอให้ลูกเจี๊ยบหายไวๆครับ

       

[JBC]

ผมยังไม่เห็นว่าคุณไก่เค้าจะเครียดเลย

[หมี]

น่าสงสารจัง เวลาลูกผมไม่สบายก็เครียดเหมือนกัน ขอให้หายไวๆ นะคับ

[Lukjeab's Daddy]

http://www.praram9.com/th/talk/clinic4_alist.asp?categoryid=14&questionid=1084

[JBC]

แพ้ยาคูลท์หรือเปล่าว่ะ เพิ่งหัดกินเมื่อวานซืนแต่กินนิดหนึ่ง แต่เมื่อวานซัดไปครึ่งขวด

เห็นแม่บอกว่าผื่นยังขึ้นมาให้เห็นแสดงว่ายังไม่หมดฤทธิ์  แต่พอทายาแล้วคงหายคันเลยร้องให้ทาแต่ยา

 

ถ้าคืนนี้ยังไม่หาย ต้องมีอุ้มรอบดึกอีกแน่ ๆ เลย ให้คุณพ่ออุ้มก็ไม่ยอม ให้แต่คุณแม่อุ้ม ต้องอุ้มจนหลับสนิทจริง ๆ เพราะถ้าหลับไม่สนิทวางปุ๊ป เริ่มเกา ก็จะเกาไปเรื่อย ๆ ต้องเริ่มอุ้มกันใหม่ 

lukjeab's mom

ถ้าคุณพ่ออุ้มโดยตรงไม่ยอม คงต้องให้คุณแม่อุ้มก่อน แล้วคุณพ่ออุ้มคุณแม่ที่กำลังอุ้มลูกเจี๊ยบอีกที

หายไว ๆ นะครับ

[ตั้งไข่]

 
ขอให้หายไวๆเหมือนกันนะจ๊ะ ลูกเจี๊ยบ

[X!!]

 

ขอให้ลูกเจี๊ยบหายไวๆครับ

[Lukjeab's Daddy]

แพ้ยาคูลท์หรือเปล่าว่ะ เพิ่งหัดกินเมื่อวานซืนแต่กินนิดหนึ่ง แต่เมื่อวานซัดไปครึ่งขวด

เห็นแม่บอกว่าผื่นยังขึ้นมาให้เห็นแสดงว่ายังไม่หมดฤทธิ์  แต่พอทายาแล้วคงหายคันเลยร้องให้ทาแต่ยา

 

ถ้าคืนนี้ยังไม่หาย ต้องมีอุ้มรอบดึกอีกแน่ ๆ เลย ให้คุณพ่ออุ้มก็ไม่ยอม ให้แต่คุณแม่อุ้ม ต้องอุ้มจนหลับสนิทจริง ๆ เพราะถ้าหลับไม่สนิทวางปุ๊ป เริ่มเกา ก็จะเกาไปเรื่อย ๆ ต้องเริ่มอุ้มกันใหม่ 

lukjeab's mom

[Lukjeab's Daddy]

แพ้ยาคูลท์หรือเปล่าว่ะ เพิ่งหัดกินเมื่อวานซืนแต่กินนิดหนึ่ง แต่เมื่อวานซัดไปครึ่งขวด

เห็นแม่บอกว่าผื่นยังขึ้นมาให้เห็นแสดงว่ายังไม่หมดฤทธิ์  แต่พอทายาแล้วคงหายคันเลยร้องให้ทาแต่ยา

[JBC]

ข้อมูลแน่นปึ้ก อย่างนี้เป็นหมอได้เลย

TA เป็นตัวยา จำชื่อเต็มไม่ได้ สำหรับ 0.02% ใช้ทากับเด็กเล็กเวลาเป็นผื่น
อริสโตคอท ก็น่าจะได้ ดูเอกสารกำกับยาอีกที ตอนลูกผมเป็นผื่นที่หน้า หมอเด็กแนะนำให้ไปซื้อ TA cream ส่วนหมอ ที่ ร.พ.ที่ไปรักษา บอกใช้ TA ก็ได้ อริสโตคอทก็ได้ (จำไม่ได้ว่าอริสโตคอทเป็น TA ชนิดหนึ่งหรือเปล่า)

[หมี]

น่าจะเป็นโรคแพ้กล้อง slr

[Lukjeab's Daddy]

ลมพิษ 




ลมพิษเป็นโรคที่ประกอบด้วยลักษณะผื่นนูนแดง ซึ่งหายภายในไม่กี่ชั่วโมง


สาเหตุที่ทำให้เกิดลมพิษ





แพ้อาหาร เช่น ปลา กุ้ง ไข่ นม ช็อกโกแลต ถั่ว สตอร์เบอรี่ เนื้อวัว เนื้อหมู

สารผสมในอาหาร เช่น สี สารกันบูด

ยา เช่น แอสไพริน

การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อพยาธิก็ทำให้เกิดลมพิษได้

จากการสัมผัสสิ่งต่างๆ เช่น เนื้อ ปลา ผัก พืช สัตว์

เกิดจากแมลงกัดต่อย

จากการสูดเข้าไป เช่น ฝุ่น ขนสัตว์

ลมพิษที่เกิดจากการขูดผิวหนัง จะเป็นรอยนูนตามรอนที่ขูด

ลมพิษที่เกิดจากการถูกความเย็น

ลมพิษจากการโดนน้ำ

ลมพิษตรงบริเวณที่ถูกกด เช่น กางเกงยืด ขอบถุงเท้า

ลมพิษที่เกิดจากการถูกแสงแดด

ลมพิษที่เกิดจากกรรมพันธุ์ พบประมาณ 10% จะมีอาการบวมมากที่ผิวหนัง ปาก กล่องเสียง ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้อง อาเจียน ร่วมด้วย (Hereditany Angioedema)

ลมพิษที่เกิดจากการอักเสบของเส้นเลือดพบ 5% ลมพิษที่เป็นนานกว่า 6 สัปดาห์ เรียกว่า ลมพิษเรื้อรัง ซึ่งมักมีสาเหตุมาจาก ยา อาหาร สารผสมอาหาร การสูดสารที่แพ้ เชื้อพยาธิและจากเส้นเลือดอักเสบ




ข้อพิจารณาทั่วไปในการรักษาลมพิษ



ควรหาสาเหตุที่ทำให้เกิดลมพิษและพยายามหลีกเลี่ยงหรือรักษาสาเหตุที่ให้เกิด

แพ้เป็นลมพิษเรื้อรังก็สามารถหายได้เอง

ลมพิษที่เกิดจากความร้อน สามารถรักษาให้หายได้ โดยให้ทนต่อความร้อนที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นในอ่างน้ำร้อน

ควรนึกถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดลมพิษ เช่น อาจเกิดจากความร้อน แรงกด หรือน้ำ ยาที่ผู้ป่วยได้รับโดยเฉพาะยาในกลุ่มแอสไพริน ยาแก้อักเสบ พวกยาปวดข้อ รวมทั้งยากล่อมประสาท และยาถ่ายอาหารที่ทำให้เกิดลมพิษ เช่น เนื้อ หอย ถั่ว มั่นฝรั่ง ช็อกโกแลต เป็นต้น

การออกกำลังกาย อาบน้ำอุ่น เหงื่อออก หรือจิตใจกังวลก็เป็นสาเหตุของลมพิษได้

ฝุ่นในบ้าน ก็ทำให้เกิดลมพิษได้เช่นกัน

เวลาเป็นลมพิษอาจใช้ยาลดอาการคัน เช่น คาลามาย โลชั่นทาถ้าเป็นมากอาจต้องฉีดยา


lukjeab's mom

[Lukjeab's Daddy]

ลมพิษเป็นหนึ่งในโรคภูมิแพ้ที่พบได้บ่อยในคลินิกเด็กและคลินิกโรคภูมิแพ้ โดยทั่วไปแล้วคุณพ่อคุณแม่หรือผู้ใหญ่ที่ดูแลลูกหลาน มักจะวินิจฉัยได้ว่าเป็นลมพิษ เนื่องจากผื่นลมพิษ มีลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้

ผื่นบวม นูนแดง มีขอบเขตที่ชัดเจน

คัน ตั้งแต่คันน้อยจนถึงคันมาก

เมื่อกดบริเวณผื่น ผื่นแดงจะจางหายไปได้ แต่ถ้าปล่อยก็จะแดงขึ้นมาอีก

ผื่นลมพิษทั่วไป มักจะจางหายไปจากตำแหน่งเดิมใน 24 ชั่วโมง แต่ก็จะมีผื่นใหม่ได้อีกที่ตำแหน่งอื่นๆ




สาเหตุสำคัญของลมพิษในเด็ก ที่พบบ่อยๆ ได้แก่


1. การติดเชื้อ พบว่า การติดเชื้อไวรัสทำให้เด็กมีลมพิษขึ้น เป็นสาเหตุที่พบบ่อยมาก เด็กอาจจะมีไข้ร่วมด้วย หรือบางครั้งอาจจะไม่มีไข้เลยก็ได้ การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เชื้อที่ทำให้เกิดคออักเสบหรือเชื้อโรคต่างๆ ก็ทำให้เกิดลมพิษขึ้นได้ พยาธิบางชนิดก็พบว่า เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดลมพิษขึ้นได้


2. ยา เป็นสาเหตุของลมพิษที่พบได้บ่อยเช่นกัน

ยาปฏิชีวนะ ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มเพนนิซิลิน แอมพิซิลิน อะมอกซิลิน กลุ่มเซปาโรสอรินก็พบบ่อย บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและอาจเป็นอันตรายร้ายแรงได้

ยาต้านการอักเสบ เช่น แอสไพริน และกลุ่มที่ไม่ใช่แอสไพริน ซึ่งยากลุ่มนี้กุมารแพทย์จะหลีกเลี่ยงไม่ใช้หากไม่มีความจำเป็นจริงๆ ไม่ใช่เพราะกลัวการแพ้ยาอย่างเดียว แต่ยากลุ่มนี้ยังมีโรคแทรกซ้อนได้อีก เช่น เลือดออกง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกระเพาะอาหาร และในกรณีที่เป็นไข้เลือดออก หรือไข้หวัดใหญ่ก็จะมีปัญหารุนแรงได้

ยาบางชนิดสามารถกระตุ้นให้ปล่อยสารบางอย่าง ทำให้เกิดลมพิษได้ โดยไม่ผ่านขบวนการของโรคภูมิแพ้ เช่น ยาลดไอ กลุ่มโคดีอีน หรือสารที่ฉีดทึบแสงในการตรวจไต




3. อาหาร เป็นสาเหตุที่พบบ่อย อาการมักจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารนั้นๆ แต่ถ้าแพ้รุนแรง ก็มักจะเกิดขึ้นภายใน 30-60 นาที หรือหลังรับประทานอาหารชนิดนั้น


ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี สาเหตุที่พบว่ามีอาการแพ้บ่อย ได้แก่

      1. นมวัว

      2. ไข่

      3. อาหารทะเล เช่น กุ้ง ปู ปลา


สำหรับเด็กโตและในผู้ใหญ่ อาหารทะเลเป็นสาเหตุของลมพิษที่เกิดจากอาหารที่พบได้บ่อย

สีที่ใช้ในการผสมอาหาร นอกจากตัวอาหารเองแล้ว ก็อาจเป็นสาเหตุของลมพิษในเด็กได้โดยเฉพาะสีเหลือง (ทาทาซีน)

สารกันบูด ก็อาจจะกระตุ้นให้เกิดลมพิษได้

ผงชูรส ถ้าถามเกี่ยวกับผงชูรสว่าเกี่ยวข้องกับลมพิษหรือไม่ จนถึงปัจจุบันก็ยังไม่มีข้อมูลยืนยันว่าลมพิษสามารถเกิดจากการแพ้ผงชูรสได้ แต่อย่างไรก็ตาม ผงชูรสสามารถทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า กลุ่มอาการภัตตาคารจีน (Chinese restaurant syndrome) ซึ่งผู้ที่เกิดอาการจะมีอาการหน้าชา ปากชา คอเกร็ง บางครั้งมีอาการหน้าแดง ซึ่งอาการนี้จะหายไปเองในเวลา 2-3 ชั่วโมง อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนที่ได้รับ

น้ำตาลเทียม ที่ใส่ในอาหารบางชนิด แต่ก็ยังไม่มีรายงานพิสูจน์ชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับลมพิษโดยตรง


4. แมลงกัดต่อย ยุงและมด เป็นสาเหตุที่พบบ่อย

ผู้ป่วยมักถูกยุงกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ผู้ปกครองจึงมักบอกว่า เวลานอนอยู่ในห้องเดียวกับเด็ก บางครั้งนอนเตียงเดียวกันด้วยซ้ำ ทำไมยุงจึงไปกัดแต่เด็ก มีคำอธิบายได้ 2 อย่างคือ อุณหภูมิร่างกายของเด็กมักจะสูงกว่าผู้ใหญ่ ทำให้ยุงบินไปหาเด็กมากกว่า และกลิ่นซึ่งอาจเกิดจากเหงื่อก็เป็นได้


สำหรับแมลงกลุ่มผึ้ง ต่อ แตน นอกจากทำให้เกิดลมพิษแล้ว ก็อาจมีอาการแพ้ชนิดรุนแรงได้ ต่อเป็นแมลงที่สามารถต่อยได้หลายครั้งกว่าเหล็กไนจะหลุด (4-6 ครั้ง) ขณะที่ผึ้งต่อยได้ครั้งเดียวก็ปล่อยเหล็กไนออกมาแล้ว สารพิษที่ตัวต่อปล่อยออกมา ถ้าร่างกายได้รับมากเกินไป อาจมีปัญหากับไตได้


ระยะเวลาของการเป็นลมพิษ

ระยะเวลามีความสำคัญในการแบ่งโรคลมพิษออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มเฉียบพลันและกลุ่มเรื้อรัง โดยที่

กลุ่มเฉียบพลัน อาจมีอาการเป็นๆ หายๆ น้อยกว่า 6 สัปดาห์

กลุ่มเรื้อรัง มักมีอาการเป็นๆ หายๆ มากกว่า 6 สัปดาห์


ทำไม ต้องมีระยะเวลามาเกี่ยวข้อง

เพราะว่า ถ้าเป็นแบบเฉียบพลัน อาจพอหาสาเหตุได้ แต่ถ้าเป็นแบบเรื้อรัง มักจะไม่มีสาเหตุดังกล่าวข้างต้น แต่แบบเรื้อรังอาจเกิดจากร่างกายไวต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ หรือผิวหนังได้รับการรบกวน เช่น การกดทับหรือการเกา เป็นต้น


แนวทางการวินิจฉัยโรค

การถามประวัติต่างๆ เพื่อพยายามหาสาเหตุที่เกี่ยวข้อง

การตรวจร่างกาย เพื่อดูว่า มีภาวะฉุกเฉิน เช่นการแพ้รุนแรงหรือไม่ ผู้ป่วยบางราย อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจพิเศษ เช่น การตรวจเลือด ปัสสาวะหรือการทำ Skin test (ในกรณีที่แพ้อาหาร)


วิธีการรักษาโรคลมพิษ

ถ้าสามารถหาสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดลมพิษ ก็ต้องหยุดการใช้ยาหรือการรับประทานอาหารที่เป็นสาเหตุ ขณะเดียวกันก็ให้การรักษาควบคู่กันไปด้วย


ยาที่ใช้ได้ผลดี คือ ยาต้านฮีสตามีน (Antihistamine) ซึ่งมีอย่างน้อย 2 กลุ่ม ได้แก่

      - กลุ่มแรก เป็นกลุ่มที่ใช้กันมานานเป็นร้อยปี ซึ่งมีอาการข้างเคียง คือ ง่วงนอน กดการทำงานของสมอง

      - กลุ่มที่สอง ได้แก่ กลุ่มที่ไม่ง่วงนอน ไม่กดการทำงานของสมอง


โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะแนะนำให้ใช้กลุ่มที่สองเป็นยาหลัก เนื่องจากได้ผลดี ออกฤทธิ์นานและไม่รบกวนการทำงานของสมอง ไม่ง่วงนอน


ในกรณีที่ผู้ป่วยเด็กคันจนนอนไม่ได้ กุมารแพทย์ก็จะพิจารณาที่จะให้ยาแก้แพ้กลุ่มแรกแทน หรืออาจให้เฉพาะก่อนนอนร่วมกับยากลุ่มที่สอง


ถ้าการรักษาโดยใช้ยาตัวเดียวไม่ได้ผล แพทย์จะพิจารณาให้ยาสองตัว หรืออาจพิจารณาให้ยากลุ่มสเตียรอยด์ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ


สำหรับยาทาเฉพาะที่นั้น ไม่ได้รักษาโรคโดยตรง เพียงช่วยลดอาการคันชั่วคราว เช่น ยาคาลาไมด์ แต่พบว่า เมื่อยาแห้ง เด็กมักจะมีอาการคันเพิ่มขึ้นได้


สำหรับยากลุ่มสเตียรอยด์ ไม่ใช้ในการรักษาลมพิษ (ไม่ได้ผลเลย)


(update 12 พฤษภาคม 2004)
[ ที่มา..หนังสือ นิตยสารใกล้หมอ ปีที่ 27 ฉบับที่ 3 เมษายน 2546 ]

lukjeab's mom

[Lukjeab's Daddy]

หาหมอยัง หรือใช้ TA 0.02% ได้ป่าว

อะไรคือ TA 0.02% ง่ะ

[Lukjeab's Daddy]

หาหมอยัง หรือใช้ TA 0.02% ได้ป่าว

ไม่ได้หาครับ วานคนแถวบ้านให้ไปซื้อคาราไมด์ทา พอดีตอนผมออกมาร้านยังไม่เปิด

คงเหมือนผมตอนเด็กๆครับ พอหน้าหนาวจะชอบเป็น เกาทีงี้แดงทั้งตัวเลย ขี้ไคลออกหมด

[JBC]

หาหมอยัง หรือใช้ TA 0.02% ได้ป่าว